常聽到台灣是「洗腎王國」,洗腎率長年在全球前段班。
根據國內統計,每8-9個台灣成年人,就有1個有慢性腎臟病。其中高達9成的人不知道自己腎臟已經出問題。
📍腎臟是個「沒有痛覺」的無聲器官。
腎臟有強大的代償能力—— 就算功能已經損失一半,可能還是完全沒有症狀。等到出現水腫、泡泡尿、倦怠、食慾變差,腎功能往往剩下不到三成,也錯過最能挽回的黃金期。
📍誰最容易中招?
CKD最常見的兩大成因:
糖尿病:是台灣最常見的洗腎原因,佔約45%。
高血壓:第二常見的洗腎原因。

記得前幾篇談過的「代謝症候群」及「CKM症候群」嗎?
當血糖、血壓沒有好好控制,腎臟就是最先默默承受後果的器官之一。
這就是為什麼我們一直強調:顧好代謝(血壓、血糖),就是在救你的腎臟!
腎臟壞掉無法逆轉,但如果發現夠早,可以延緩惡化。
CKD依據兩個指標來分期:eGFR(腎絲球過濾率)和蛋白尿。
📍eGFR代表腎臟每分鐘能過濾多少血液。數值越高,腎臟功能越好。
📍蛋白尿的意義:正常腎臟會把蛋白質留住。當腎功能受損,蛋白開始漏進尿液,就是腎臟發出的早期警訊。
根據最新國際腎臟病指引(KDIGO):評估腎臟必須同時看兩個軸線。

📍G軸+A軸
G軸:看eGFR分數。分為G1(≥90)、G2(60–89)、G3a(45–59)、G3b(30–44)、G4(15–29)、G5(<15)六個等級。
A軸:看白蛋白尿嚴重度(UACR)。分為A1(正常,<30 mg/g)、A2(中度,30–300 mg/g)、A3(重度,>300 mg/g)三個等級。
兩個軸線必須「交叉比對」來看風險
🟢綠燈(低風險):G1或G2加上A1。
🟡黃/橘燈(中高風險):G3a,或是A2~A3。黃金踩煞車期,需積極控制。
🔴紅燈(極高風險):G4–G5,或G3b+A3。

📍補充說明
- 單次異常不能確診,異常持續超過三個月,才符合CKD診斷。
- 指標用途:腎功能分級可用來預測腎病進展及心血管疾病風險,決定轉介時機及治療決策。
- 誰該定期檢查? 有高血壓、糖尿病、腎病家族史、曾有腎損傷病史者。
下一篇,來說說生活中那些「不知不覺傷腎的壞習慣」!


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