隨著年齡增長,病痛增加,長輩常看不同科別,用藥也可能越來越多。
台灣65歲以上長輩,高達3~5成有多重用藥的情形。
高齡族群多重用藥很常見,但重點不只是「藥多」,還要看是否有重複用藥或不必要用藥。

📍幾種藥算多重用藥?
醫學上定義為同時服用5種以上處方藥物。
如果把成藥、保健食品一起算進來,實際數量可能更多。

📍為什麼老年人特別危險?
老化後肝腎代謝減緩、身體組成改變,藥物殘留體內時間拉長,中樞副作用(嗜睡、意識混亂)在長輩身上也更明顯。

多種藥物同時使用,還會產生:

  • 藥物交互作用:重複用藥或藥物間互相影響
  • 跌倒骨折風險上升:部分藥物引起頭暈、肌肉無力
  • 肝腎功能惡化:腎肝功能較差者更容易累積藥物、副作用風險更高;某些藥物也可能進一步傷害肝腎功能
  • 認知退化:部分藥物可引起嗜睡、反應變慢、混亂或注意力下降
  • 副作用連鎖反應:因A藥的副作用,又開B藥來治療,造成惡性循環。

📍這些藥,老年人要特別小心
老年醫學「Beers Criteria」列出多種老年人潛在不適當用藥,常見的包括:

  • 安眠藥/鎮靜劑:易造成昏沉、跌倒
  • 止痛消炎藥(NSAIDs):增加胃潰瘍及腎功能損傷風險
  • 第一代抗組織胺(部分感冒藥、過敏藥):口乾、便秘、排尿困難

📍藥物整合3步驟
覺得藥太多?千萬不要自己隨便停藥!

  1. 全部集中:處方藥、成藥、保健食品,全裝進一個袋子
  2. 找對醫師:掛號老年醫學科或慢性病整合門診
  3. 重新評估:讓醫師協助刪減非必要藥物

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芝穎醫師

理性派家醫 ✕ 精準健康管理

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