記憶力漸漸減退、常常忘東忘西,很多長輩來門診都會提到這個問題。

根據112年國健署調查:台灣65歲以上失智人口約佔8%,
而且隨年齡越大,失智症的盛行率越高。

📍 1. 什麼是失智症?和正常老化的差別

失智症(Dementia)不是單一疾病,
而是多重認知功能退化的「症候群」(最常見的是阿茲海默症)。

  • 正常老化(健忘):
    忘記「部分」細節(例如忘記晚餐吃哪家),事後或提醒能想起來
    自己會察覺記憶力變差,且不影響日常生活。
  • 失智症:
    忘記的是「整件事」(例如完全忘記有吃晚餐這回事),且不斷重複問
    病識感低下(多由親友發現),並且會逐漸失去處理生活瑣事的能力

📍 2. 不只是忘記!失智症的早期警訊

失智症不只有記憶力衰退,若出現以下改變也須留意:

  • 無法勝任熟悉事務:以前很會煮菜,現在連步驟都搞混。
  • 時空錯亂與迷路:在自家附近熟悉的菜市場或巷口迷路。
  • 言語表達困難:常常找不到詞彙,講話斷斷續續。
  • 物品擺放錯亂:把鞋子放冰箱不合理地方,找不到物品時懷疑被偷走。
  • 判斷力變差:過馬路不看紅綠燈、容易被詐騙。
  • 個性與情緒改變:原本脾氣溫和,突然變暴躁、多疑,或對原本喜歡的事物失去興趣。

📍 3. 失智症的危險因子:40%可預防

根據《Lancet》報告,失智症有14 個可修正風險因子

不可控因素: 年齡(最大風險)、遺傳基因、家族史

可控因素(中年是預防黃金期):

  • 三高與代謝:糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖。
  • 感官退化:聽力受損與視力喪失(感官退化會減少大腦接收外界刺激)。
  • 生活習慣: 抽菸、過量飲酒、缺乏運動、頭部外傷、空氣污染。
  • 心理與社交: 憂鬱、社交孤立、教育程度低。

📍 4. 如何預防?幫大腦存「認知儲備」

失智症的腦部病理改變(如類澱粉蛋白堆積),在出現症狀20年前就開始!
預防黃金期:40–65歲

  • 多動腦:持續學習、閱讀、維持認知活動,增加大腦神經連結。
  • 多運動:每週規律運動,保護心血管也就是保護大腦。
  • 多社交:多出門與人互動、講話,是最好的大腦體操。
  • 聽力與視力:有白內障或重聽,及早治療或配戴助聽器

📍家中有疑似失智長輩者,該怎麼辦 ?

  • 觀察與紀錄:記下異常行為發生的時間、頻率、情境。
  • 建議就醫檢查:老年醫學科 / 家醫科 / 神經內科 / 精神科
  • 確診後 – 及早介入支持資源
  • 失智症關懷專線:1957

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芝穎醫師

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