台灣50歲以上女性,每兩人就有一人有骨質疏鬆或骨質減少。
而50歲以上男性,約每五人就有一人,同樣不能忽視。

📍骨質疏鬆vs骨質減少的差別

  • 骨質減少:骨密度開始下降,是骨鬆的前期警訊
  • 骨質疏鬆:骨密度明顯不足,骨折風險大幅上升

骨密度檢測(DXA)是診斷的黃金標準 (一般健檢常用的「足跟超音波」比較適合當初步篩檢工具):

  • T值 > -1.0:正常
  • T值 -1.0 到 -2.5:骨質減少
  • T值 < -2.5:骨質疏鬆

📍為什麼骨鬆這麼危險?

最常發生骨折的部位是:脊椎、手腕、髖關節

其中「髖關節骨折」的後果遠比想像嚴重:

  • 一年內死亡率高達20%以上
  • 半數以上患者無法完全恢復原本的行走與生活能力
  • 長期臥床又加速衰弱和肌少症

一個跌倒,可能就是失能的開始。

📍你是高風險族群嗎?(IOF一分鐘風險測試

以下問題,只要任一項「是」就屬較高風險,建議進一步評估骨質密度:

  1. 父母曾被診斷為骨質疏鬆或曾輕微碰撞、跌倒就骨折?
  2. 本人曾輕微碰撞、跌倒就骨折?
  3. 身高比40歲前矮超過3公分?
  4. 體重過輕,BMI < 18.5?
  5. 有抽菸或曾經長期吸菸?
  6. 每天飲酒量超過3個單位(約3罐啤酒或1杯烈酒)?
  7. 曾連續使用口服類固醇超過3個月?
  8. 是否患有類風濕性關節炎?
  9. 是否患有甲狀腺或是副甲狀腺疾病?
  10. 女性:45歲前停經,或除了懷孕/切除子宮外,曾停經超過12個月?
    男性:曾有雄性激素過低,出現陽痿、缺乏性慾等症狀?

更精確的十年骨折風險,可以使用WHO的FRAX工具計算
👉 https://www.fraxplus.org/zh-Hant/calculation-tool/

📍預防骨鬆這樣做

  • 足夠鈣質:每日建議1000–1200mg,食物攝取(牛奶、豆腐、小魚乾)。
  • 維生素D:每日建議800–1000 IU,可日曬或額外補充。
  • 阻力運動:負重運動刺激骨骼生長,同時預防肌少症。
  • 戒菸限酒

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芝穎醫師

理性派家醫 ✕ 精準健康管理

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