上一篇介紹了透視血管的檢查工具，其中被許多國際指引視為重要風險評估工具，也常出現在健檢套餐裡的，就是冠狀動脈鈣化指數（CAC Score）。
冠狀動脈鈣化指數（CAC Score）不需注射顯影劑、輻射量相對低、只要憋氣幾秒鐘就能完成。拿到報告時，該怎麼解讀？
CAC Score 的四個常見分級
【 0分 】：完美防護罩（Power of Zero）。意義： 恭喜！代表沒有偵測到冠狀動脈鈣化。
建議臨床處置：10年內心血管事件風險非常低 ( <1~5% )。建議維持健康生活型態，定期追蹤，暫時不一定需要降血脂藥物。但若合併糖尿病、重度家族史或長期抽菸，需個別評估。
【 1 – 99分 】：輕度鈣化。意義：血管開始出現早期動脈硬化的跡象。
建議 臨床處置：表示輕度風險 (相當於10年內心血管事件風險約5-7.5% )。會建議積極介入飲食與運動，並嚴格控制血壓與血糖。依整體心血管風險評估是否開始使用降血脂藥物。
【 100 – 399分 】：中重度鈣化。意義：血管壁已有明顯斑塊堆積，動脈粥狀硬化進展。
建議臨床處置：中高度風險 (相當於10年內心血管事件風險約7.5-20% )。多數心臟學會與治療指引都會強烈建議開始使用降血脂藥物（Statin），並在評估出血風險後，考慮是否使用阿斯匹靈。
【 ≧ 400分 】：嚴重鈣化。 意義： 血管有極高機率出現嚴重狹窄，心血管風險明顯上升。
建議臨床處置：極高風險 (10年內心血管事件風險通常高於20%以上)。除了積極藥物治療外，醫師通常會考慮進一步的檢查（例如：核子醫學心肌灌注掃描或是心臟血管攝影），以確認是否有顯著血管狹窄。
除了分數還要看「同齡百分位」
同齡百分位表示：你跟同年齡、同性別的人比起來血管狀況如何？
舉例來說：75歲的男性CAC分數50分，以他的年齡層裡算是相當不錯。但如果是40歲的壯年男性CAC分數50分，那就完全不同了！在40歲的年紀，50分已經落在第90百分位以上，代表血管老化程度遠高於同齡人。這時候，醫師通常會採取更積極的預防與治療策略。
CAC檢查是個很好的決策輔助工具。可以協助我們把對的武器，用在真正有風險的人身上。
但必須提醒，動脈粥狀硬化早期階段的「軟斑塊」，CAC是無法準確偵測的。因此，即使CAC分數為0，如果存在糖尿病、早發性心血管疾病家族史、長期抽菸、非常高的LDL或Lp(a)等情況，醫師仍可能建議進一步評估或治療。
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