好不容易順利把血壓控制下來,面對每天的藥丸,以及血壓計上時高時低的數字,大家心裡常常都會出現一個念頭:「我可不可以不要再吃藥了?」

今天,就來破解血壓系列關於用藥的三大迷思。

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📍 Q1:我最近血壓都很正常,是不是可以停藥了?

【芝穎醫師解答】

一般而言,不建議自行停藥。多數的正常,是因為藥物持續在發揮作用。降血壓藥不像「感冒藥、退燒藥」—— 有不舒服才吃,症狀改善就停。

高血壓常是體質、老化與生活習慣的綜合結果。

吃藥把血壓控制在正常範圍,就像「近視戴上眼鏡矯正」一樣,不會因為看清楚了,就把眼鏡丟掉。

突然自行停藥,有可能引起「反彈性高血壓」,血壓瞬間飆升,增加中風與心肌梗塞的風險。若想減藥,建議在醫師評估下,搭配減重、運動等生活型態調整,循序漸進進行

📍 Q2:年紀大血壓高一點是正常的吧?應該不用吃藥?

【芝穎醫師解答】

是「常見的」現象,但不是「安全的」。

先前有提到,年齡是血壓上升的重要危險因子。隨著年紀增長,血管變硬,血壓確實會上升。

而長期高血壓,會造成腎臟受損、心臟負擔變大、影響腦血管循環等等,增加慢性腎衰竭、心衰竭、心肌梗塞、中風等風險。對於高齡或體質較虛弱的長者,血壓標準確實會「稍微放寬」,但不代表可以完全不治療。

📍 Q3:血壓降到100–110會不會太低?

【芝穎醫師解答】

如果沒有任何不舒服症狀,這其實是非常健康的血壓範圍。很多人習慣了150~160的血壓,一降到110以下就會覺得「不對勁」。

在現代醫學標準中:收縮壓100–120 mmHg是理想且有保護力的範圍,通常只要沒有頭暈、疲倦、無力等症狀,不需太擔心

但如果收縮壓降到90左右,出現站起來眼前發黑、頭暈(姿勢性低血壓)、全身無力、冒冷汗、異常疲倦,代表血壓可能過低。請立即坐下或躺下休息,避免跌倒,並記錄血壓數值。這時候會建議就醫,依個人體質與整體狀況評估是否需要調藥或做進一步檢查確認原因。

血壓的長期控制,是幫未來的自己買一份器官保險,減少對心、腦、腎等器官的損害。

很多人擔心長期吃藥,會影響肝腎功能。

其實真正傷害器官的,往往不是藥,而是長期沒有控制好的血壓。

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芝穎醫師

理性派家醫 ✕ 精準健康管理

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